Insuficienta cardiaca

Insuficienta Cardiaca – Cauze, Clasificari, Simptome, Tratament

Insuficienta cardiaca este un sindrom in care inima nu mai poate asigura un debit cardiac adecvat necesitatilor organismului.

Cauzele insuficientei cardiace:

• Boala coronariana
• Boli ale muschiului inimii ( cardiomiopatii, miocardite)
• Valvulopatii
• HTA
• Boli ale pericardului
• Tulburari de ritm si de conducere, etc.

Insuficienta cardiaca poate fi clasificata dupa mai multe criterii:

1. dupa partea cardiaca afectata in mod dominant:
   • insuficienta cardiaca stanga – simptomatologia este dominata de dispnee (sufocare), fatigabilitate
   • insuficienta cardiaca dreapta – simptomatologia este dominata de staza sangelui in ficat (marirea ficatului – hepatomegalie) si la nivelul membrelor inferioare (edeme)
   • insuficienta cardiaca globala
2. dupa modul de debut:
   1. insuficienta cardiaca acuta – edem pulmonar acut
   2. insuficienta cardiaca cronica
3. dupa mecanismul de producere:
   1. insuficienta cardiaca sistolica – este afectata in primul rand functia de pompa, de ejectie a sangelui din inima
   2. insuficienta cardiaca diastolica – este afectata in primul rand umplerea cardiaca
4. dupa severitate – exista o clasificare functionala – clasificarea NYHA:
   • clasa I NYHA – dispnee la eforturi mari
   • clasa II NYHA – dispnee la eforturi medii
   • clasa III NYHA – dispnee la eforturi mici
   • clasa IV NYHA – dispnee de repaus

Tratament

Tratamentul insuficientei cardiace cuprinde:

• Tratamentul specific al bolii de baza
• Masuri generale: regim alimentar hiposodat, reducerea eforturilor, evitarea factorilor precipitanti
• Tratament medicamentos:
  1. medicamente care stimuleaza contractilitatea – digoxin, etc
  2. medicamente care diminueaza staza ( congestia) – diuretice: furosemid, spironolactona.
  3. medicamente vasodilatatoare – inhibitori ai enzimei de conversie ( Prestarium, Enalapril), sartani (valsartan, telmisartan).
  4. Beta blocante
• Proceduri speciale in anumite situatii ( interventii chirurgicale, cardiostimulare, resincronizare, etc) in functie de etiologia sindromului si de complicatiile aparute.