Insuficienta cardiaca

Insuficienta cardiaca este un sindrom in care inima nu mai poate asigura un debit cardiac adecvat necesitatilor organismului.

Cauzele insuficientei cardiace :

  • Boala coronariana
  • Boli ale muschiului inimii ( cardiomiopatii, miocardite)
  • Valvulopatii
  • HTA
  • Boli ale pericardului
  • Tulburari de ritm si de conducere, etc.

Insuficienta cardiaca poate fi clasificata dupa mai multe criterii:

  1. dupa partea cardiaca afectata in mod dominant:
    • insuficienta cardiaca stanga – simptomatologia este dominata de dispnee (sufocare), fatigabilitate
    • insuficienta cardiaca dreapta – simptomatologia este dominata de staza sangelui in ficat (marirea ficatului – hepatomegalie) si la nivelul membrelor inferioare (edeme)
    • insuficienta cardiaca globala
  2. dupa modul de debut:
    1. nsuficienta cardiaca acuta – edem pulmonar acut
    2. insuficienta cardiaca cronica
  3. dupa mecanismul de producere:
    1. insuficienta cardiaca sistolica – este afectata in primul rand functia de pompa, de ejectie a sangelui din inima
    2. insuficienta cardiaca diastolica – este afectata in primul rand umplerea cardiaca
  4. dupa severitate – exista o clasificare functionala – clasificarea NYHA:
    • clasa I NYHA – dispnee la eforturi mari
    • clasa II NYHA – dispnee la eforturi medii
    • clasa III NYHA – dispnee la eforturi mici
    • clasa IV NYHA – dispnee de repaus

Tratament

Tratamentul insuficientei cardiace cuprinde:

  • Tratamentul specific al bolii de baza
  • Masuri generale: regim alimentar hiposodat, reducerea eforturilor, evitarea factorilor precipitanti
  • Tratament medicamentos:
    1. medicamente care stimuleaza contractilitatea – digoxin, etc
    2. medicamente care diminueaza staza ( congestia) – diuretice: furosemid, spironolactona.
    3. medicamente vasodilatatoare – inhibitori ai enzimei de conversie ( Prestarium, Enalapril), sartani (valsartan, telmisartan).
    4. Beta blocante
  • Proceduri speciale in anumite situatii ( interventii chirurgicale, cardiostimulare, resincronizare, etc) in functie de etiologia sindromului si de complicatiile aparute.